Zapraszamy do udziału w ogólnopolskiej akcji
edukacyjnej: Zdrowe i Mocne Kości

Jeżeli chcą Państwo otrzymać bezpłatny zestaw folderów i próbek, prosimy o podanie numeru PWZ oraz podanie adresu dostawy przesyłki (domowy bądź miejsca pracy) - doręczenie przez firmę kurierską:

calperosduo_errors as $value) { echo '

'.$value.'

'; } foreach ($this->calperosduo_errorsborder as $valueb) { echo $valueb; } ?>

imię i nazwisko:

NPWZ (numer prawa wykonywania zawodu – 7 cyfr):

nazwa placówki (nie wymagane):

nazwa poradni (nie wymagane):

ulica i numer domu:

miasto:

kod pocztowy

telefon kontaktowy:

Przesyłka zostanie Państwu dostarczona za pośrednictwem firmy kurierskiej. Przesyłkę należy odebrać osobiście oraz podpisać dokument odebrania próbki.

Uprzejmie informujemy, że podane dane osobowe przetwarzane będą przez firmy IMS Health Technology Solutions Poland Sp. z o.o., ul. Wołoska 22, 02-675 Warszawa oraz Teva Pharmaceuticals Polska Sp. z o.o., ul. Emilii Plater 53, 00-113 Warszawa, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. 2002, Nr 101, poz. 926 ze zm.) w celu prowadzenia ewidencji wydanych próbek produktów leczniczych oraz w celach marketingowych. Każda osoba ma prawo dostępu do treści swoich danych i ich przetwarzania. Podanie danych jest obowiązkowe i wynika z art. 54 ust. 3 pkt. 2 ustawy z dnia 6 września 2001 r. prawo farmaceutyczne (Dz. U. 2008 Nr 45, poz. 271).